En Tunisiela chirurgie esthétique est de plus en plus utilisée.Tout savoir sur la Chirurgie esthétique en Tunisie pratiquée.
Mes oreilles sont décollées : Otoplastie
L'intervention consiste à créer une plicature de l'oreille en fragilisant le cartilage de diverses manières et à fixer le pavillon de l'oreille au crâne par des points de suture.
L'intervention peut se dérouler sous anesthésie locale complétée par une diazanalgésie chez l'adulte. Chez l'enfant, une anesthésie générale est le plus souvent indispensable.
J'ai des poches sous les yeux : Blépharoplastie
Trois procédés sont envisageables :
-pour les paupières supérieures; anesthésie locale pure où un produit analgésique est injecté localement afin d'assurer l'insensibilité des paupières
- pour les paupières inférieures ou les quatre paupières;anesthésie locale approfondie par des tranquillisants administrés par voie intraveineuse. Il s'agit d'une anesthésie locale neuroleptique analgésique (anesthésie vigile)
- Une anesthésie générale classique,durant laquelle vous dormez complètement est recommandée pour les patients anxieux.
1- Incisions cutanées
Paupières supérieures : elles sont dissimulées dans le sillon situé à mi-hauteur de la paupière, entre la partie mobile et la partie fixe de la paupière.
Paupières inférieures : elles sont placées 1 à 2 mm sous les cils, et peuvent se prolonger un peu en dehors.
Le tracé de ces incisions correspond bien sûr à l'emplacement des futures cicatrices, qui seront donc dissimulées dans des plis naturels. À partir de ces incisions, les hernies graisseuses inesthétiques sont retirées et l'excédent de muscle et de peau relâchés est supprimé.
2- Sutures
Elles sont réalisées avec des fils très fins, habituellement non résorbables (à retirer après 3 jours).
Suites opératoires
Suite à une blépharoplastie, il n'y a pas de véritables douleurs, mais éventuellement un certain inconfort avec une sensation de tension des paupières et une légère irritation des yeux. Les premiers jours, il faut se reposer au maximum et éviter tout effort violent. Les suites opératoires sont essentiellement marquées par l'apparition d'un œdème (gonflement) et d'ecchymoses (bleus) dont l'importance et la durée sont très variables d'un individu à l'autre. On observe parfois durant les premiers jours une impossibilité de fermer totalement les paupières ou un léger décollement de l'angle externe de l'œil qui ne s'applique plus parfaitement sur le globe. Il ne faudra pas s'inquiéter de ces signes qui sont en règle générale rapidement réversibles. Les fils sont retirés entre le troisième et le sixième jour après l'intervention. Les cicatrices peuvent rester un peu rosées durant les premières semaines, mais leur maquillage est rapidement autorisé (habituellement dès le 7ème jour).
Mon nez est trop long ou il a une bosse : Rhinoplastie
Lors d'une rhinoplastie le chirurgien remodèle le squelette os-cartilage par l'intérieur et la peau reprend place sur sa nouvelle structure. L'incision est faite dans les narines, donc invisible.
La dissection du nez se fait au travers d'incisions invisibles, faites à l'intérieur des narines, mais on peut aussi la pratiquer en passant à travers la columelle (zone située entre les narines), on parle alors de voie " externe" qui est réservée aux rhinoplasties complexes de première intention ou aux reprises secondaires difficiles.
Chaque élément anatomique constitutif du nez peut faire l'objet d'une correction chirurgicale précise et particulière. Le premier temps de l'intervention consiste à traiter les défauts de la cloison lorsqu'ils existent et gênent la respiration nasale. La pointe du nez est modelée en agissant sur les cartilages, soit en les réduisant soit en les augmentant par apport de greffons. La hauteur du nez et la largeur du nez sont réduite par deux ostéotomies latérales qui ramènent en dedans les os du nez. Après ces premiers temps on peut apprécier la largeur résiduelle de la base du nez, si nécessaire, les orifices narinaires seront alors réduits.
Les sutures sont réalisées avec des fils résorbables très fin, les narines sont méchées pendant 24 heures. Des stéri-strips sont posés sur le dos du nez pour aider la peau à se redrapper et un plâtre de nez est confectionné pour 8 à 10 jours.
Mes lèvres sont trop minces Lipo filling des lèvres
Le prélèvement de graisse se fait après simple anesthésie locale de la zone " donneuse " (ventre, hanches, fesses...).La graisse est ponctionnée à l'aide d'une seringue, aucune incision n'est nécessaire. Il ne doit pas y avoir de trace visible à l'endroit du prélèvement.
La préparation de l'implant doit se faire rapidement. La graisse est lavée, puis centrifugée. Ainsi, on obtient un implant de graisse pure, permettant d'une part d'injecter le minimum de volume nécessaire à la correction, et d'autre part, de diminuer l'effet d'inflammation et d'œdème (gonflement) des jours suivant l'implantation.
Les seringues ainsi préparées peuvent alors être congelées et conservées.
L'injection de l'implant se fait avec des aiguilles de 1.2 mm de diamètre au minimum.
Suites opératoires
La correction apportée va diminuer de 30 à 60% dans les mois qui suivent. Aussi, on procèdera à d'autres injections ultérieures qui vont se cumuler pour obtenir en final un résultat stable.
Mon visage est tombant : Lifting cervico facial
Les muscles sont remis en tension de manière à corriger leur relâchement. La peau est ensuite redrapée à la demande sur les nouveaux galbes, sans traction excessive. Cette double action permet d'obtenir un résultat naturel (car la peau n'est pas trop tirée), durable (car le plan musculaire est solide), des suites opératoires en général assez simples (la peau «marque» moins parce qu'elle est peu traumatisée, du fait de la tension et du décollement limités). Les surcharges graisseuses éventuellement peuvent être traitées par la lipoaspiration. À l'inverse, si le visage est émacié, cet aspect peut être corrigé dans le même temps par ré-injection de graisse autologue (lipostructure). Ainsi, le visage et le cou sont en quelque sorte «reconstruits», «restructurés». Les incisions cutanées nécessaires sont cachées pour l'essentiel dans les cheveux (au niveau des tempes et de la nuque) et au pourtour de l'oreille. La cicatrice est ainsi presque entièrement dissimulée.
J'ai un menton fuyant ou trop avancé Génioplastie
Menton fuyant : Il suffit, le plus souvent, par une petite incision sous mentonnière, longue de 2 à 3 cm, au maximum, d'introduire un bloc de silicone pré taillé ou sculpter une greffe osseuse aux dimensions requises. La petite plaie chirurgicale st suturée comme à l'accoutumée, les fils devant être ôtés dans la semaine et un pansement compressif est assuré
Menton trop marqué : "en galoche" Ici il ne s'agit que d'une protusion osseuse, comme un éperon, de la zone la plus avancée de la mandibule. Il suffit de traiter l'excès osseux au ciseau et au marteau, à la manière des sculpteurs
Double menton : on incise la peau sous le rebord mentonnier sur environ 4 cm. Puis on décolle la peau en direction du cou. Après avoir ôté le paquet adipeu@ t;graisseux" sous jacent, on tend la peau vers l'avant. On excise le surplus cutané et l'on suture. Le pansement est compressif.
Dans les petits dépôts graisseux, seule une lipoaspiration du menton suffit.
Chirurgie esthetique mammaire
Mes seins sont tombants : Lifting des seins
Dessin sur le corps au stylo dermographique des incisions selon des mesures anatomiques précises. Incision autour de l'aréole verticalement en dessous, cicatrices en J, en L ou en ancre de marine. Résection du surplus cutané puis remodelage sans résection, avec concentration de la glande mammaire. Fermeture des différents plans après drainage par aspiration. Flash d'antibiotiques et pansement légèrement compressif.
J'ai une trop grosse poitrine : Réduction mammaire
La chirurgie de reduction mammaire consiste à enlever la graisse, le tissu glandulaire et la peau, transformant les seins en plus petits, plus tendus et plus remontés. La plastie mammaire n'est pas une opération simple, mais normalement sans problème.
Mes seins sont trop petits : Augmentation mammaire
Le principe est d'insérer une prothèse en gel de silicone et de faire en sorte que celle-ci soit couverte au maximum par les tissus naturels pour la « cacher ». Chez les patientes minces, la prothèse sera insérée souvent derrière le muscle grand pectoral. Pour les autres, la prothèse sera mise derrière la glande. Chaque cas reste particulier et sera discuté avec le plasticien.
La prothèse peut être mise en place par voie sous mammaire, c'est-à-dire par une incision située dans le sillon du sein (zone de jonction du sein sur la paroi thoracique) ou par une incision en demi cercle autour du mamelon. Cette option est la meilleure esthétiquement parlant mais peut altérer le potentiel d'allaitement.
Dans tous les cas, les cicatrices sont évolutives et restent en général discrètes à distance de l'intervention.Des conseils très précis sont donnés pour minimiser l'aspect de la cicatrice. Le choix des cicatrices est fonction de chaque cas particulier et est expliqué pendant la consultation préopératoire.
Mon abdomen est fortement distendu : Abdomonoplastie
Le but d'une plastie de l'abdomen est d'enlever la peau la plus abîmée (distendue, cicatricielle ou couverte de vergetures) et de retendre la peau saine périphérique. On peut y associer dans le même temps le traitement d'une surcharge graisseuse localisée par lipoaspiration et le traitement de lésions des muscles abdominaux sous-jacents (diatasis, hernie).
Mon abdomen est légèrement distendu : Liposuccion abdomen
Le but d'une plastie de l'abdomen est d'enlever la peau la plus abîmée (distendue, cicatricielle ou couverte de vergetures) et de retendre la peau saine périphérique. On peut y associer dans le même temps le traitement d'une surcharge graisseuse localisée par lipoaspiration et le traitement de lésions des muscles abdominaux sous-jacents (diatasis, hernie).
J'ai des embonpoints localisés : Liposuccion
La liposuccion se déroule sous anesthésie générale
Les patients sont gardés en clinique une à deux nuits suivant l'intervention pour surveillance et administration d'antalgiques puissants qui rendent les suites opératoires beaucoup plus confortables.
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